MAI 2016 3/Un garçon de 10 ans est admis en réanimation médicale pour un tableau de méningite à Neisseria Meningitidis. L'enquête familiale montre que le frère aîné de l'enfant a présenté deux épisodes de méningite graves ayant nécessité une prise en charge en réanimation. Un bilan du complément est prescrit et le laboratoire rend les résultats suivants : Activité de la voie classique : normale Activité de la voie alterne : effondrée Taux de la fraction C3 : normal Taux de la fraction C4 : normal A- Le contexte familial peut faire suspecter une anomalie génétique associée au tableau clinique. B- Le bilan du complément évoque une anomalie de la voie terminale commune. C- Le bilan du complément est en faveur d'une activation de la voie classique chez l'enfant. D- L'effondrement de l'activité de la voie alterne montre une anomalie de fonction de cette voie. E- Un dosage de la properdine est nécessaire pour compléter le bilan.

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